异物“封喉”！七旬老人颈椎韧带钙化压迫食道，医生手术切除
“医生，最近喉咙特别难受，吃不了饭，连喝水都困难，是不是得喉癌或食道癌了？”日前，70多岁的张详文（化名）来到西南医科大学附属医院询问脊柱外科教授雷飞。
张伯伯告诉红星新闻记者，其实自己近30年来，喉咙里都有一种异物卡住的感觉，一直按照“咽炎”来治疗。2023年12月，这种情况变得更严重，他刚开始误认为是“慢性咽炎”，服药后情况没有好转。那时候，家人要把米饭煮成粥，把肉切成极碎的肉末。平时他吃一口，需要慢慢地吞咽好几次，餐餐都得备着汤。如今，老伯平时连喝水都感到费劲。
张伯伯身边的一些老年朋友说：“出现这种情况，十有八九是喉癌或食道癌。”这可把他吓坏了。
经过雷飞的检查，发现造成这一切的“罪魁祸首”，不是食管癌，而是颈椎前方长了一根长约7厘米、直径约2厘米的异物，压迫食道。
这异物到底是什么？雷飞介绍，耳鼻咽喉科和胸外科医生为其安排了食管造影、胃镜及颈椎三维CT等检查，异物的“身份”已经确定，医学上称之为弥漫性特发性骨肥厚症。
据了解，这是一种以韧带和肌腱钙化、骨化为特征的代谢性疾病。缺乏特征性的临床症状，多局限于影像学表现，其诊断容易被忽略，在颈部常常表现为咽喉部异物感、吞咽困难。很可能是因为颈椎的前纵韧带钙化变硬，经过数十年一点点累积，最终形成异物。该疾病具有区域差异，南方地区比较少见。
▲张伯伯喉部对比图
医生告诉张伯伯，最好到脊柱外科做切除手术。3月25日，张伯伯进入手术室。医生首先在患者颈部开一个5厘米左右的切口，再用超声骨刀将硬化的韧带一点点切除，由于骨化物又粗又长，手术需要分成段进行切除。“骨化后的韧带硬度跟骨头差不多，而且已经严重压迫食道，紧挨着气管、甲状腺，以及动脉鞘等重要结构。”雷飞说，每一刀的精度，都要控制在0.1毫米的误差范围内。
经过2个小时的紧张手术，患者体内7厘米长的异物被彻底清除，术后第3天，张伯伯开始进流食，咽喉被卡住的感觉彻底消失。
红星新闻记者 戴佳佳 图据受访者
编辑 李钰仪